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    DRG/DIP支付全覆蓋,智能人工一體質控將是關鍵變量

    2021-12-08


    11月26日,國家醫療保障局發布了《關于印發DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》(以下簡稱《通知》)。通知明確指出在三年試點取得初步成效基礎上,到2025年底,DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫療機構,基本實現病種、醫?;鹑采w,這標志著DRG/DIP支付改革從試點正式走向全國。



    DRG/DIP支付方式改革的直接作用對象就是定點醫療機構,為付費改革在醫療機構順利落地,通知表示要引導和協調醫療機構重點推進病案質控、編碼管理、信息傳輸等方面的協同改革。


    其中通知第四部分強調病案管理是DRG/DIP分組的核心,醫療機構切實加強院內病案管理,提高病案管理質量。各統籌地區可以支持和配合定點醫療機構,開發病案智能校驗工具,開展病案質量專項督查,提高醫療機構病案首頁以及醫保結算清單報送的完整度、合格率、準確性。


    顯而易見,醫院對病案數據質量的治理和管理也必將上升至新高度。


    病案首頁是患者住院基本信息與診療過程的概括和總結,濃縮了病案的核心內容,規范精確的病案首頁與醫療機構評審評價、DRG/DIP支付改革、醫務人員績效考核和醫院科學準確管理息息相關。


    國家衛健委醫政醫管局《國家衛生健康委辦公廳關于印發病案管理質量控制指標(2021年版)的通知》。明確各級各類醫療機構要充分利用相關質控指標開展病案質量管理工作,不斷提升病案質量管理的科學化、精細化水平和病案內涵質量。然醫務人員對于多樣化質控規則了解過少、缺少統一的質控規則、事后質控等問題,目前質控效果仍不理想。


    提升首頁質量,創造更大病案價值


    在新醫改形勢下,如何強化病案首頁質量監督管理,建立和完善符合病案質量專項督查工作規律的質量評查機制,確保每個病案首頁都能高效準確,切實提高評查質量效率,是今創病案首頁質控系統的核心內容,也是提高病案首頁質量的有效手段。


    病案數據實時質控,自動評分;


    費用盈虧預測,醫保結算清單質控;


    DRG/DIP預分組,風險病案預警分析。


    提升醫師的工作效率。提升病案質量,為科室/醫院的醫療管理及醫療服務提供了數據支撐。


    今創首頁質控人工評查全新上線


    今創病案首頁質控系統現已支持人工評分、批注功能,使智能化自動檢測質控和人工重點評查相結合,為病案首頁質控提供了強有力的支撐與保證。



    01隨機分案,病案室病案評查


    按抽查數量或比例要求隨機篩選出對應病案首頁,其次,病案室通過在線查閱病案首頁,提交評查結果后,會及時將信息反饋給醫師,全程無紙化流轉。


    02精準定位,在線評分批注


    模塊支持對病案首頁進行頁面批注、評分輸入等多種評查意見反饋形式,精準定位,在抽查、復查等環節均可將評分以及相關意見定位至病案首頁具體選項甚至字句。后續通過點擊扣分明細,即可瀏覽意見指向的具體內容,提高評查溝通效率和透明度。


    03條件自定義管理,靈活配置


    質控條件可根據各醫院的實際需求進行質控規則添加、修改,自定義設置管理,條例明確,節省時間。


    04及時反饋,對“癥”修改


    病案室人工評分、批注之后,可將不符合質控規則信息及時反饋給本病案負責醫師或科主任等,醫師可通過系統消息查看功能,查看反饋詳細內容修改病案信息,切實提高評查質量效率。


    05明細查看,錯誤分析


    點擊人工評分,即可查看病案首頁扣分明細,辨析易犯錯誤的類型。


    隨著現代化信息技術的不斷發展,病案信息管理工作開展得更加科學,規范、有效,才能更好地服務于社會,推動醫療DRG/DIP支付方式改革方案的實施。